Принудительный вывод из запоя: есть ли перспективы у такого лечения. Эффективные альтернативы

Запойное состояние — это результат систематического употребления спиртного. Патологические эпизоды начинаются со второй стадии алкогольной зависимости. Сначала, речь идет об относительно мягком варианте расстройства. Больной принимает около 500 мл крепких напитков на протяжении 1-2 суток. По мере прогрессирования патологического процесса, счет идет уже на литры, а продолжительность — на многие дни и даже недели. Ничего хорошего такая практика не сулит ни организму, ни психике. Все системы тела находятся под колоссальным напряжением, справляясь с инородным веществом и его метаболитами.

Проблема также в том, что запои сами по себе ведут к прогрессированию патологического процесса, зависимости. Но больные алкоголизмом не спешат лечиться. Отрицание — это составная часть заболевания. Характерный симптом расстройства, который мешает избавиться от пагубного пристрастия.

Остается два выхода. Или принудительное лечение в наркологическом диспансере или частная медицинская помощь. По крайней мере, так кажется родным зависимого. Рассмотрим, насколько реалистичны и эффективны оба варианта.

Все зависит от тяжести состояния больного, стажа зависимости, количества необходимых препаратов и дополнительных мер. Вопрос сугубо индивидуальный.

Принудительный вывод из запоя — это мера юридического характера, которая направлена на коррекцию патологического состояния. К такому решению родные пациента приходят, если больной создает много проблем. Шумит, дебоширит, ведет себя агрессивно, ворует деньги. Как правило, на развитых стадиях патологического процесса, люди не готовы лечиться. Более того, вообще не видят проблемы в пагубном пристрастии к алкоголю. Считают, что могут отказаться в любой момент, но все глубже погружаются в пучину пьянства. И так до самого конца. Разумеется, единственный выход из ситуации — это лечение.

Однако принудительно вывести из запоя человека очень непросто. На стороне пациента закон, а также здравый смысл, который говорит против насильетсвенных мер лечения. Более того, ни одна клиника не возьмется работать с больным, который недостаточно мотивирован на восстановление и избавление от пагубной привычки.

Вопрос двойственный. Формально — такая возможность есть. На практике — смысла в этом нет. Стоит разобраться, что к чему.

Наркологическая помощь регламентируется несколькими нормативно-правовыми актами. О принципиальной возможности принудительного лечения алкоголиков говорит закон о наркотических средствах и психотропных веществах, если его трактовать широко (ст. 54). Понимать наркологию в широком смысле. Также в пользу возможности недобровольного лечения говорит уголовный кодекс. Пласт норм сосредоточен в статьях с 97 по 104. Принудительные меры медицинского характера могут применяться только по решению суда. И только, если имеют место следующие важные факторы:

● Общественная опасность человека. То есть склонность к совершению противоправных деяний.
● Опасность для себя. Например, суицидальные тенденции и попытки.
● Совершение общественно-опасного деяния. Административного проступка или преступления.

Это ключевые основания. На практике же, возможны проблемы с трактовкой законов. Поскольку наркологическую помощь можно понимать узко. Как лечение зависимости от наркотиков.

Эффективность вывода из запоя без согласия минимальна. Причины тут две:

● Во-первых. Для полного восстановления нужна мотивация. Человек, которые не понимает, чего от него хотят, и зачем все это нужно, не имеет шансов на излечение. Хотя некоторые подвижки будут. Все же очень скоро прогресс сойдет на нет.

● Во-вторых. Принудительное помещение в стационар или иное воздействие — это насилие. С большой вероятностью такие топорные действия приведут к обратному эффекту: озлоблению, сопротивлению. Во что это может вылиться — никто заранее не предскажет. Как минимум, в усугубление патологического процесса, повышение вероятности насилия и агрессии со стороны больного.

Поэтому, принудительное лечение — не вариант для вывода из запоя и тем более долгосрочной терапии алкогольной зависимости.

В судебном порядке определяется, где человек будет проходить лечение. В некоторых случаях указываются сроки. Но обычно суд предоставляет решать врачам, дает возможность действовать по ситуации. Местом коррекции выступает наркологический диспансер. Государственное учреждение с нулевой конфиденциальностью. Ни о какой анонимности, конечно же, речи не идет. Также вызывает сомнения квалификация и добросовестность врачей. Поскольку они не мотивированы действительно помогать пациенту.

Задача принудительного лечения — это изоляция алкоголика. Но не помощь. Как вывести из запоя без согласия пьющего — также решают местные наркологи.

Вывести человека из запоя без его согласия возможно только формально. На деле — никакого толка от этого не будет. Получается, остается терпеть пьянство и смотреть, как больной деградирует? Нет. Есть альтернативы.

Чтобы справиться с психологическим настроем пациента, мотивировать его на лечение, применяют метод так называемых интервенций. Суть заключается в беседе или нескольких беседах с целью добиться согласия на лечение. Разумеется, это не так просто. С человеком должен работать квалифицированный нарколог или психолог. А в некоторых случаях — сразу несколько специалистов. Чтобы найти правильные аргументы, доктора привлекают бывших больных, которые прошли весь тот путь, что предстоит пройти зависимому. Добились успеха в борьбе с болезнью. Также работников правоохранительных органов. На чашу весов кладут две перспективы: тюрьма, гибель от заболевания или возвращение к трезвой жизни. Все это мягко, без психологического насилия.

Как показывает наша практика, в 90% случаев интервенции позволяют добиться результата сразу же. В остальных ситуациях, нужно работать чуть дольше, но исход все равно положительный.

Альтернативы принудительной коррекции запоя есть. И куда более действенные.

Вывести пациента из запоя без согласия возможно, но очень скоро человек вернется к привычной жизни алкоголика. Поэтому такой вариант исключается. Сначала проводят интервенции, затем выводят из запоя. После того, как человек возвращается в норму, может трезво мыслить, мотивация проводится еще раз. На сей раз — на долгосрочное лечение зависимости.

Амбулаторно можно помочь, если у пациента нет хронических тяжелых заболеваний, склонности к психическим расстройствам. Когда состояние здоровья относительно нормальное, не считая аномальной тяги пить. Вопрос в любом случае решает специалист после оценки ситуации.

На месте наркологи проводят первичную диагностику. Если это возможно, назначают коррекцию прямо на дому. Если нет — направляют больного в стационар, помогают с транспортировкой. Основной способ выведения из запоя — это внутривенное вливание нескольких препаратов. Метод известен как сложная капельница.

Сложная капельница — это группа препаратов, которые помогают справиться с интоксикацией. Детоксикация предполагает введение следующих лекарств:

● Солевые растворы. Хлорид натрия, сульфат магния, гидрокарбонат натрия. Они выступают основой для растворения прочих препаратов. Также поддерживают организм, нормализуют состав крови.

● Комплексные детоксикационные средства. Тиосульфат натрия и прочие. Помогают связать этанол и продукты его распада. Делают вещества менее опасными. Быстро выводят их из организма.

● Регидратационные средства. Препараты, которые устраняют обезвоживание, нормализуют реологические свойства крови, восстанавливают водно-солевой баланс. Это Дисоль, раствор Рингера и аналогичные.

● Диуретики петлевой группы. Мочегонные. Способствуют усиленному выведению урины. Сюда относят Фуросемид, Торасемид.

Детоксикационной терапии мало. Организм после запоя крайне истощен и находится в плачевном состоянии. Возможны осложнения. Чтобы снизить вероятность негативных последствий, внутривенно вливают поддерживающие препараты:

● Гепато— и кардиопротекторы.

● Ноотропы. Сразу или после очищения организма. Зависит от препарата и состояния самого человека.

● Транквилизаторы. Чтобы нормализовать сон, убрать психические симптомы. В строго выверенных дозировках.

Препараты подбирают специалисты, после тщательной оценки ситуации.

Продолжительность детоксикационного курса составляет примерно 1-3 часа. В это время внутривенно вливают от 500 до 1500 мл препаратов. Этого достаточно, чтобы поднять зависимого на ноги. Концентрация препаратов, их количество зависит от тяжести патологического процесса, сложности состояния. В некоторых случаях — этого недостаточно. Тяжелые отравления спиртным лечат в стационаре в несколько этапов.

В некоторых случаях, без стационарной помощи не обойтись.

Показаний для стационарного лечения несколько:
● Общее тяжелое состояние.
● Заболевания почек, печени в стадии декомпенсации.
● Тяжелые расстройства неврологического плана.
● Судорожные приступы.
● Угнетение сознания.
● Расстройства со стороны сердечнососудистой системы. Аритмии. скачки артериального давления.
● Возраст 65+.
● Сильное истощение.
Решение о госпитализации принимает нарколог.

Примерно то же самое, что и на дому. Состояние постоянно мониторят, вливают препараты. Свободы для маневра у врачей больше, поскольку можно более надежно контролировать положение зависимого. При необходимости применяются психотропные препараты-нейролептики. Особенно, если появляется вероятность алкогольного психоза.

В тяжелых случаях показаны еще и аппаратные методы детоксикации: гемосорбция и плазмаферез. Прибегнуть к ним можно только в стационаре.

Среди преимуществ:
● Высокая эффективность.
● Безопасность.
Это основной подход в лечении любой зависимости. В том числе алкогольной.

Минусы не столь существенные:
● Платный характер лечения.
● Необходимо больше времени, чтобы убедить пациента.
Зато это гарантированный путь возвратить человека к трезвой жизни.